성조숙증 검사 방법
남들보다 빨리 사춘기가 찾아온 것 같고, 갑자기 아이의 살이 붙고 키가 커진다면 아이가 잘 자라고 있다고 기특해만 할 것이 아니라 성조숙증에 대해서도 고려를 해 보아야 합니다. 빨리 키가 크고 멈출 수도 있기 때문이죠. 성조숙증 검사 방법 알아보아 자녀의 키 성장을 도와줄 수 있도록 글을 작성해 보겠습니다.
성조숙증 검사는 일단 아이를 진찰하면 의사의 육안으로 아이의 2차 성징 징후를 확인하고 골연령 검사와 채혈을 통하여 성조숙증 진단을 하게 됩니다.
성조숙증 검사 과정
일반적인 성조숙증 검사 과정을 정리해 보았습니다.
1. 병원을 방문합니다.
아이가 다니고 있던 소아청소년과를 방문하여 성조숙증 관련 상담을 해도 되지만, 보통은 소견서를 받아 큰 병원으로 가는 것이 좋습니다. 특히 소아 내분비과를 보는 병원을 방문하는 것이 권장됩니다. 대형 병원의 경우는 예약이 밀려있을 수 있어서 미리 몇 군데 예약을 해 두면 좋습니다. 그리고 한 번씩 전화를 자주 하면 예약이 취소된 자리가 나올 수 있어 예상보다 빨리 진료를 보게 되기도 합니다.
2. 전문의를 만나 병력 청취, 진찰을 합니다.
육안으로 보이는 2차 성징을 확인하고 자녀의 기저 질환을 확인합니다. 전문의의 소견으로 조발사춘기 가능성이 확인되면 성호르몬 농도와 골연령을 확인하는 검사를 진행하게 됩니다.
3. 성선자극 호르몬 방출 호르몬 자극 검사를 진행합니다.
성선자극 호르몬 방출 호르몬은 GnRH이라고 불리는 데 이 호르몬 제를 넣어 성호르몬이 얼마나 나오는 지를 확인하는 검사입니다. 공복으로 병원을 방문해야 합니다. 성선자극 호르몬 방출 호르몬을 투여하고 2시간 동안 성호르몬의 농도를 측정합니다. 황체호르몬과 난포자극 호르몬 두 가지 농도를 측정하는 데, 2시간 동안 15분에서 30분 간격으로 검사합니다. 예를 들면 8시에 성선 자극 호르몬을 투여했으면 8시 30분, 8시 45분, 9시, 9시 30분, 10시 이런 식으로 채혈을 합니다. 그리고 황체호르몬 LH 농도가 5.0IU/L 이상인 경우 진성 성조숙증으로 판단합니다. 8시 30분 첫 번째 피를 뽑을 때 까지는 공복을 유지하여야 하고 이후에는 간단한 음식을 먹어도 됩니다.
4. 골연령 검사를 통해 골성숙도를 확인합니다.
보통 성선자극 검사가 2시간이 걸리기 때문에 먼저 시작을 하고 대기하는 시간에 엑스레이를 찍어 뼈 나이를 확인합니다. 뼈 나이가 나이에 비해 빨라도 성조숙증으로 진단할 수 있기 때문입니다. 성호르몬 농도가 정상이지만 뼈 나이가 1년 이상 빠르다면 가성 성조숙증으로 판단하기도 합니다. 하지만 골 연령 만으로 가성 성조숙증으로 판단하기에는 어려움이 있기 때문에 이럴 경우에는 추가적인 검사를 하기도 합니다.
5. 필요하다면 추가적인 검사를 진행합니다.
추가적인 검사에는 골반 엑스레이, 복부 및 골반 초음파, 뇌 MRI 등이 있습니다. 다른 병적 질환은 없지만, 성조숙증의 원인을 다각도로 살피기 위해 추가적인 검사를 하게 되는 것입니다. 특히 가성 성조숙증이 염려되는 경우 추가적인 검사 절차가 길어질 수 있습니다.
7. 다음 병원 방문을 예약하고 검사 결과를 기다립니다.
검사 결과는 바로 나오지 않기 때문에 결과를 기다려야 합니다. 그래서 결과가 나올 즈음으로 병원에서는 다음 예약을 잡아 줍니다. 보통 성호르몬 농도를 측정하는 검사는 어느 병원에서 하든 유사한 결과가 나오지만 골연령 검사의 경우는 의사마다 조금 다르게 판단하기도 합니다.
검사 결과 성조숙증으로 판단되면 부모의 선택이 기다립니다. 개인적인 의견으로는 소아 내분비과 전문의가 성조숙증으로 위의 복잡한 검사를 토대로 진단을 내리셨다면 성 호르몬 억제 치료를 해야 한다고 생각합니다. 이것이 질병으로 인정되기 때문에 건강 보험 급여 적용돼 되고 실비와 같은 사보험 청구도 가능한 것입니다. 하지만 자연 성장을 하면서 식이 조절과 운동, 유기농 환경 등을 형성해주면서 주사 치료는 하지 않는 분들도 계십니다. 부모와 자녀의 선택이라고 생각하여 존중합니다. 하지만 성장에는 골든 타임이 있기 때문에 치료를 결정하셨다면 빨리 하시는 거시 좋을 수 있습니다.
하지만 실제로 다른 병원에서도 검사를 병행한 후, 추적 관찰을 하면서 가정에서 관리하였고 예후가 좋아 아이의 성장이 훌륭한 경우도 많습니다. 성 호르몬 억제 주사 치료를 하는 것도 자연 스러운 관리를 통하여 아이의 성장을 도와주는 것도 모두 현명한 선택이라고 생각합니다. 무엇보다 인공적으로 호르몬을 억제한다는 사실에 거부감이 드는 것도 사실이니까요. 하지만 검사 방법을 검색하시고 검사를 하기로 결정하셨다는 것은 치료에 염두를 두신 것이 아닌가 싶습니다. 이 글을 읽는 분들께 성조숙증이 염려되어 병원을 방문하면 어떤 검사 과정이 있는지 알려드리기 위해 성조숙증 검사 방법 주제로 포스팅을 해 보았습니다.
성조숙증 자체에 대한 궁금증부터 해결하시려면 아래 포스팅을 먼저 보시고 본 포스팅을 보시면 더 이해하기 수월합니다.